计算机辅助骨科手术在骨盆骨折治疗中的应用进展

骨盆骨折多由巨大暴力直接作用于骨盆所致,约占全身骨折的3％,但其死亡率却达到13.4％.在多发伤患者中,骨盆骨折的发生率可上升至25％,而在交通伤中其发生率高达42％[1].对于骨盆骨折,由于切开复位内固定术存在创伤大、术中出血量多及血管神经损伤等问题,风险较大,目前大多数学者主张采用闭合复位微创内固定治疗[2].近年来,计算机辅助骨科手术（computer-assisted orthopaedic surgery,CAOS）在创伤骨科领域迅速发展[3],使得很多复杂的手术不再单纯依赖术者的经验,而更多取决于术者的规范,被认为是骨科手术里程碑式的革命[4].医生可以通过导航系统对手术部位的CT、单光子发射计算机断层成像术、磁共振成像、数字减影血管造影等多模医学图像融合重建出三维模型,将手术部位实体配准到三维模型坐标系中并显示在导航系统的屏幕上,引导医生尽量避开一些细微而关键的神经和血管,将手术器械准确送达骨折部位,降低手术风险,减少患者痛苦,使微创得以实现[5].然而,现有的CAOS技术在骨盆骨折的治疗中仍存在一些局限,尚待进一步完善.本文就CAOS在骨盆骨折治疗中的应用研究进展作一综述.