白血病伴颅骨转移性神经母细胞瘤1例

Leukemia with cranial metastatic neuroblastoma:Case report

患儿男,3岁,发热、咳嗽伴下肢痛数天。查体：腋下及颅顶部多发软组织肿块。胸骨穿刺诊断为急性淋巴细胞白血病。给予VDLD方案化疗。颅脑CT：颅骨密度不均匀减低,见多发虫噬样骨质破坏区,呈砂砾状,颅骨内外板见明显＂发尖样＂、＂针尖样＂骨膜反应,以额顶骨内板为著。双侧额顶部见多发梭形高密度肿块影,以颅骨为中心、跨颅骨分布,以硬膜外为著,局限性推压上矢状窦（图1）。胸部CT：双侧腋窝多发肿大淋巴结。