原发性淀粉样变性致巨大肝伴高尿酸血症1例报告

One case of hepatomegaly due to primary hepatic amyloidosis accompanied by hyperuricemia

患者，男性，55岁，主因“腹部胀痛、纳差1个月，症状加重伴双下肢水肿4 d”入院。入院前1个月无明显诱因出现腹部胀痛、纳差，为阵发性隐痛，腹胀呈进行性加重，饮食量较前明显减少，大便干燥，1次／3 d，偶尔大便表面带血，遂到某中心医院住院治疗。肝功能示：ALT 23 U／L，AST 49 U／L，GGT 742 U／L，ALP 295 U／L，白蛋白25．9 g／L。腹部 CT：（1）肝脏肿胀，脾稍大；（2）脾脏边缘中度强化团块影，局部隆起；（3）胆囊壁增厚，呈明显强化；（4）门静脉主干增粗，下腔静脉显影较淡；（5）腹腔积液。下腔静脉造影未见明显异常。给予对症治疗后腹胀缓解不明显，且逐渐加重，伴有双下肢水肿，为求进一步治疗转入本院。