乳腺癌钙化钼靶X线与超声诊断价值

目的 探讨钼靶X线与超声诊断乳腺癌钙化的诊断价值。方法 回顾性分析65例乳腺癌患者的钼靶X线和超声检查结果。结果 65例乳腺癌患者，其中浸润型导管癌48例，浸润性小叶癌9例，导管内原位癌8例。病灶位于左侧乳腺47例，右侧乳腺18例，分布在外上象限50例，外下象限5例，内下象限5例，内上象限5例，乳晕下区6例，弥漫性分布1例。65例患者钼靶X线均显示钙化灶，其中钙化与肿块影并存43例，钙化与结构扭曲并存10例，钙化与局灶性致密影并存5例，另7例表现为单纯钙化；钙化的分布呈簇状28例，呈区域及导管样23例，呈弥漫及象限样分布10例，呈散在分布4例；钙化的形态呈粗颗粒状（钙化直径大于0．5mm）2例，呈点状伴杆状15例，呈蠕虫样9例，呈细沙样10例，呈杆状伴分支状18例，呈不定性钙化11例。钙化的数目小于5枚的2例，5～20枚的28例，大于20枚的35例；65例乳腺癌患者中，彩色超声共检出钙化病例有32例，形状呈粗颗粒表现的17例，弧形2例，微钙化16例；呈散在分布7例，簇状分布9例，沿导管分布10例。其中33例未见钙化；钼靶X线检测出导管内癌4例，浸润性小叶癌8例，浸润性导管癌41例，检出率为81．53％，彩超检出导管内癌3例，浸润性小叶癌6例，浸润性导管癌38例，检出率为72．31％，钼靶X线对乳腺癌的检出率高于超声，但差异无统计学意义；钼靶X线的准确度、灵敏度、特异度等指标稍高于彩色超声，相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 钼靶X线诊断乳腺癌钙化的准确度优于彩色超声检查，必要时两者可联合以提高诊断的准确度。