268例先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏分析

目的探讨先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏结果，为临床用药提供指导。方法268例先天性鼻泪管阻塞患儿纳入本研究，收集泪道脓性分泌物，常规细菌培养鉴定，药敏试验采用K—B法。结果268例患儿泪道脓性分泌物细菌检测阳性233例，阳性率为86．94％。共分离出233株细菌，其中包括革兰阳性球菌175株（占75．11％），革兰阳性杆菌5株（占2．15％），革兰阴性杆菌51株（占21．89％），革兰阴性球菌2株（占0．86％）。分布最多的3种细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌（分别占23．18％、16．31％和10．30％）。药敏试验结果显示，革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星和环丙沙星均较为敏感，对青霉素、红霉素和利福平耐药率均非常高；革兰阳性球菌对阿米卡星、氯霉素的耐药率较高，而革兰阴性杆菌对阿米卡星和氯霉素相对敏感；革兰阳性球菌对头孢唑啉相对敏感，但革兰阴性杆菌则不敏感。结论先天性鼻泪管阻塞继发性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌，又以凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最为常见，根据药敏试验选择敏感抗生素是抗菌治疗的关键。