儿童结核性脑膜炎的临床观察及护理

[目的]探讨儿童结核性脑膜炎的临床特点,总结临床护理经验及体会。[方法]回顾性分析30例儿童结核性脑膜炎患儿相关临床资料及采取的相关护理措施。[结果]30例患儿以发热起病者占93.33%,伴呕吐者66.67%,伴头痛者(>3岁)78.95%;脑膜刺激征阳性者占43.33%,出现意识障碍者33.33%、抽搐者50.00%、眼动障碍者13.33%,偏瘫者6.67%。46.67%患儿有结核接触史;影像学提示颅外结核灶者占40.00%;头颅CT及核磁共振成像(MRI)异常者分别达86.36%(19/22)、87.50%(7/8);其中20例好转出院,10例因病情危重放弃或转院治疗自动出院,2例有后遗症,平均住院23.80d。[结论]儿童结核性脑膜炎临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,结核接触史、颅外结核病灶、脑脊液检查及头颅CT或MRI检查对明确诊断具有辅助价值;早期诊断、及早治疗是治疗成功的关键,积极有效的综合护理措施对于病情好转、减少并发症,降低病死率具有重要意义。