腰麻个体化注药对老年患者人工关节置换术阻滞特征的影响(附240例报告)

目的探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响。方法将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用。Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3%布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析。结果Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P<0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P<0.05),循环更为稳定。结论老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义。