重型颅脑损伤颅内压监测60例分析

目的：总结重型颅脑损伤颅内压监测的临床应用经验。方法将118例重型颅脑损伤患者按数字表法随机分为监护组60例和对照组58例；前者在颅内压监护下分析病情或使用脱水剂和CT检查，后者按临床经验或常规观察方法分析病情或应用脱水剂和CT检查；详细记录两组病例的治疗结果，并进行统计学分析。结果监护组病例ICP持续≥3．5 kPa，经颅脑CT检查，发现颅内血肿或颅内血肿增大、脑肿胀和脑水肿，中线结构移位10 mm患者26例（其中ICP＞5．5 kPa 18例）；监护组治愈/轻残率为76．67％，明显高于对照组的48．28％（χ2＝10．165，P＜0．01）；监护组重残率/植物生存率为18．33％，明显低于对照组的34.48％（χ2＝3．971，P＜0．05）；监护组病死率为5．00％，明显低于对照组的17．24％（χ2＝4．508，P＜0．05）。结论颅内压监测对重型颅脑损伤患者的病情分析、预后判断和指导治疗有重要的参考价值。