腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取胃十二指肠溃疡穿孔患者70例，采用随机数字表分为分为腹腔镜组与开腹组，每组35例，分别采用腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后镇痛剂使用率、术后住院时间和术中术后并发症的发生率。结果两组手术均取得成功，腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后镇痛率和术后住院时间[（51．7±10．4） min、（8．4±2．1） mL、（43．2±12．5） h、11.43％、（6．4±1．0）d]均明显少于开腹组[（67．1±12．3）min、（14．6±4．1）mL、（60．7±15．9）h、42．86％、（8．2±2．2）d]（t或χ^2=2．27、2．91、2．45、8．74和2．21，P＜0．05或P＜0．01）。两组患者术中未发生明显的并发症，腹腔镜术后发生并发症2例（5．7％），开腹组术后发生并发症5例（14．3％），两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义（χ^2=0．63，P＞0．05）。出院后2个月复查胃镜，腹腔镜组和开腹组溃疡临床愈合32例（91．4％）和34例（97．1％），两组溃疡临床愈合率差异无统计学意义（χ^2=0．63，P＞0．05）。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有手术时间短、术后恢复快、术后并发症少等优点。