我国医疗机构救治急性甲醇中毒能力现状分析

Analysis on current situation of rescue and curative abilities in treating acute methanol poisoning in medical institutions of China

目的探讨我国医疗机构救治急性甲醇中毒能力的现状。方法采用文献计量学法,在"中国知网"和"万方医学网"上,以"急性"、"中毒"和"甲醇"为主题词检索2000年1月1日至2013年6月30日在国内公开杂志上发表的急性甲醇中毒文献。自行设计调查表,收集省级中毒救治基地和省、市级非中毒救治基地医疗机构(简称"非中毒救治机构")关于急性甲醇中毒的救治情况,评估其救治能力和资源配置情况。结果收集到国内公开杂志上发表的急性甲醇中毒患者592例,其中7例职业性中毒患者,585例生活性中毒患者。592例急性甲醇中毒患者中,有190例患者进行了血清甲醇检测,全部患者均未进行血清甲酸检测;19例患者行动脉血气分析。回收省级中毒救治基地有效问卷16份,非中毒救治机构有效问卷14份。调查结果显示,分别有31.25%和12.50%的省级中毒救治基地能够分别开展血清甲醇、甲酸检测,14家非中毒救治机构均不具备开展血清甲醇、甲酸检测能力;31.25%的省级中毒救治基地和7.14%非中毒救治机构具备开展血清乙醇检测的能力;87.50%的省级中毒救治基地和85.71%的非中毒救治机构具备开展动脉血气分析能力。结论血清甲醇检测可作为病因学依据,医疗机构应开展血清甲酸检测。需要进一步规范急性甲醇中毒代谢性酸中毒的治疗,普及动脉血气分析,更多地采用血液透析技术清除毒物。