妊娠期糖尿病诊断进展及面临的挑战

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常，但不包括孕前有糖尿病的患者妊娠。GDM的主要危害是围产期母婴临床结局不良风险增加，包括母亲自然流产、妊娠高血压、先兆子痫、产后发展为2型糖尿病，胎儿宫内发育异常、胎儿宫内发育窘迫、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）以及新生儿低血糖和高胰岛素血症等。其次，GDM对后代远期也有影响，GDM患者的后代容易发生肥胖；妊娠期血糖控制水平不良，明显影响后代智力及神经发育。不同国家、地域妊娠期孕妇血糖升高的程度及其对胎儿影响有差异，因而GDM的诊断标准也一直存在争议。目前在实施新诊断标准的过程中，存在一些新问题，如何应对是产科医师面临的新挑战。