全麻下行后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，约有90％位于肾上腺髓质，其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞可分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，临床上常见阵发性高血压，有头疼、头晕、心前区疼痛、恶心、呕吐等症状，麻醉处理比较困难，手术麻醉的危险性较大。近年来随着嗜铬细胞瘤手术麻醉的增多及生命体征监测的应用，对手术的变化观察细致，处理及时，则手术麻醉的安全性可以大大提高。嗜铬细胞瘤病人在麻醉期间的主要变化或危险是急剧的血流动力学改变，血压急升骤降和心律失常。现报告1例嗜铬细胞瘤经后腹腔镜切除术的麻醉经过及体会。