多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用价值

目的:探讨辅助生殖技术(ART)中多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用价值。方法:在阴道B超引导下,对减胎组92例多胎妊娠采用单纯抽吸胚胎组织或机械绞杀法,减灭胚胎。对照组为未行减胎术的妊娠患者。结果:192例多胎妊娠一次减胎成功率100%(92/92),晚期流产发生率7.61%(7/92),早产率6.52%(6/92),足月分娩率85.87%(79/92);2减胎组单胎较双胎妊娠在早产发生率(11.27%vs 42.86%)与低体重儿发生率(5.63%vs 21.88%)上明显下降,均有显著性差异(P<0.05)。而与对照组单胎妊娠在早产发生率(11.27%vs 10.61%)、低体重儿发生率(5.63%vs 7.58%)上无显著性差异(P>0.05);两组双胎妊娠在早产发生率(42.86%vs 34.78%)、低体重儿发生率(21.88%vs 26.08%)上均无显著性差异;3减胎组中单胎较双胎妊娠在晚期流产率(6.58%vs 12.50%)、抱婴回家率(97.18%vs 92.86%)、妊娠高血压发生率(1.32%vs 0.63%)和妊娠期糖尿病发生率(1.32%vs 0.00%)上均无显著性差异(P>0.05)。结论:1阴道超声引导下多胎妊娠减胎术是一种安全、行之有效的微创技术,是ART多胎妊娠有效的补救措施;2减胎术后单胎活产较双胎活产获得更好的妊娠结局。