成都地区妊娠期糖尿病危险因素研究

目的 探讨成都地区妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病相关的危险因素. 方法 本研究为前瞻性队列研究.纳入2011年1月1日至2011年12月31日在四川大学华西第二医院产科门诊建卡的孕妇908例.采用自行设计的调查表收集相关临床和实验室检查数据,并跟踪随访至产后42 d.应用方差分析、t＇检验、Mann-Whitney U检验、x2检验、二分类多因素Logistic回归分析和等级相关分析等方法进行统计学分析. 结果 单因素分析结果显示,孕妇的年龄、腿长/身高比例、妊娠前体重指数（body mass index,BMI）、既往孕产史、饮食情况、糖尿病家族史、乙肝病毒携带状态、甘油三酯水平、糖化血红蛋白水平等与GDM发病相关.在单因素分析的基础上,行二分类多因素Logistic回归分析表明,孕妇年龄（OR=1.081,95％CI：1.027～1.138）、饮食均衡与否（OR=3.329,95％CI：2.167～5.116）、水果摄入量（OR=2.005,95％CI：1.447～2.780）、甜食喜爱程度（OR=1.604,95％CI：1.129～2.280）、妊娠前BMI（OR=1.095,95％CI：1.008～1.190）、孕次（OR=1.263,95％CI：1.107～1.442）、携带乙肝病毒（OR=3.173,95％CI：1.387～7.260）、糖尿病家族史（OR=1.798,95％CI：1.063～3.041）、糖化血红蛋白水平（OR=10.272,95％CI：4.719～22.363）、甘油三酯水平（OR=1.315,95％CI：1.117～1.548）均与GDM发病相关.双变量相关分析表明,孕妇年龄（r=0.169,P=0.000;r=0.221,P=0.000;r=0.232,P=0.000）和妊娠前BMI（r=0.251,P=0.000;r=0.208,P=0.000;r=0.130,P=0.006）与75 g口服葡萄糖耐量试验空腹及1和2h血糖水平均呈正相关;孕妇腿长/身高比例（r=-0.199,P=0.000）与75 g口服葡萄糖耐量试验2h血糖水平呈负相关. 结论 孕妇高龄、饮食不均衡、水果摄入量多、喜食甜食、妊娠前高BMI、孕次多、携带乙型肝炎病毒、有糖尿病家族史、糖化血红蛋白和甘油三酯水平高等因素为成都地区GDM发生的危险因素.