人体测量学指标在非酒精性脂肪性肝病筛查中的应用

目的通过观察几种人体测量学参数对脂肪肝的预测作用,探索有效的筛查脂肪肝指标和方法。方法回顾性调查2012年3~12月在该院接受健康体检的2 139例成年人。脂肪肝采用B超确诊,以接受者工作特征曲线（ROC曲线）判定体质量指数（BMI）、腰围（WC）和身高腰围比（WHtR）对脂肪肝筛查的切点、敏感度、特异度、曲线下面积。结果该研究人群中,男性患脂肪肝人数显著高于女性（35.4%vs.17.4%,P〈0.05）。根据ROC曲线分析,BMI、WC和WHtR均对脂肪肝的预测有显著意义（P〈0.05）。在男性中,BMI为24.8kg/m2,WC为88.5cm,WHtR为0.50为预测脂肪肝存在的切点,敏感度和特异度分别为：BMI（0.841,0.756）、WC（0.757,0.844）和WHtR（0.900,0.735）;曲线下面积分别为0.876、0.880和0.883;在女性中,BMI为23.0kg/m2,WC为75.5cm,WHtR为0.47为预测脂肪肝存在的切点,敏感度和特异度分别为：BMI（0.876,0.720）、WC（0.868,0.741）和WHtR（0.959,0.685）;曲线下面积分别为0.869、0.882和0.903。在男性和女性中,WHtR的曲线下面积在3个参数中均最大。结论人体测量学指标在脂肪肝的筛查中有着非常重要的意义。对于脂肪肝的预测,WHtR可能优于WC和BMI。