摘要
目的探讨自行设计出院病案质控表的应用效果。方法随机抽取2013年1月-2013年6月心内科病房出院病历300例作为对照组，2013年7月-2013年12月心内科出院病历300例作为实验组。对照组采用传统质控出院病历的方法，对出院病历进行终末质控。实验组采用本院自行设计的出院病案质控表，对出院病历进行终末质控并按照国家卫生部新发布的《病历书写规程》《临床护理文书规范》标准要求进行评价。结果比较2组出院病历不完善、漏签名、夹带现象，护理单体、温单不规范的情况。实验组缺陷明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论出院病案质控表的应用，对医护人员检查出院病历起到指导作用，做到层层把关，责任到人，减少了病历缺陷，提高了病历质量，进而提高了医护人员的工作效率及患者满意度。
