耳鼻咽喉科3种疾病临床路径治疗的变异因素分析及对策

目的分析耳鼻咽喉科3种疾病在临床路径实施过程中的变异因素及对策,以提高临床路径的管理水平。方法对2012年6月至2013年9月本科813例开展临床路径治疗的3种疾病患者的变异原因进行总结、归类并对变异事项进行分析统计。结果 131例患者出现不同程度的变异,变异率16.1%,有36例因变异而终止临床路径,路径变异终止率4.4%。在变异分类中以负性变异为主,疾病因素变异率高于其他3类;对3种疾病变异率和变异终止率比较,慢性化脓性中耳炎均显著高于慢性鼻-鼻窦炎和声带息肉,后两种疾病之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析耳鼻咽喉科临床路径中变异因素,制订及实施相应的对策,可减少其实施过程中的可控变异现象,以期建立完善的变异管理系统。