慢性乙型肝炎非阿德福韦治疗引起HBVrtA181T位点变异二例分析

病例1 男性,27岁.既往有输血史,患者直系亲属中有乙肝肝硬化失代偿期患者.HbsAg、HbeAg和HBcAb阳性3年.2年前例行检查丙氨酸氨基转移酶（ALT） 220.7 U/L,门冬氨酸氨基转移酶（AST） 46 U/L,HBVDNA阳性（未作定量检测）,常规护肝治疗半年,间断复查ALT波动于110～141U/L,AST 42～46 U/L,乙肝5项定量HBsAg 9 340.10 COI,HbeAg 283.10COI,HbcAb 0.009 COI,HBV基因型C型,HBV DNA 1.39×108copies/ml,HBV变异株检测阴性,腹部彩超检查提示肝实质光点增粗,脾脏切面厚约30 mm.