TX与NX方案治疗乳腺癌肝转移的临床研究

目的：观察TX（多西紫杉醇＋卡培他滨）与NX（长春瑞滨＋卡培他滨）序贯卡培他滨方案治疗乳腺癌肝转移（BCLM）的有效率与安全性。方法：选取2009年7月-2012年12月就诊的77例手术＋辅助化疗后的BCLM患者,分为TX组与NX组。TX组39例共化疗291周期,中位6周期,有效者6周期后继续卡培他滨维持治疗至病情进展或不能耐受;NX组38例共化疗189周期,中位4周期,有效者6周期后继续卡培他滨维持治疗至病情进展或不能耐受。结果：化疗4周期后,TX组完全缓解（CR）0例（0.00%）、部分缓解（PR）20例（51.28%）、疾病稳定（SD）14例（35.9%）、疾病进展（PD）5例（12.82%）,有效率51.28%,疾病控制率87.18%,疾病进展时间（TTP）2.8-36.5个月,中位疾病进展时间（mTTP）5个月;NX组CR 0例（0.00%）、PR18例（47.37%）、SD9例（23.68%）、PD11例（28.95%）,有效率47.37%,疾病控制率71.05%,TTP0.7-12.6个月,mTTP 3.5个月。两组m TTP比较,差异有统计学意义（P=0.000）。主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、手足综合征等,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无治疗相关死亡。结论：与NX方案序贯卡培他滨相比,TX方案序贯卡培他滨治疗BCLM患者的疗效较好,不良反应可耐受,可作为BCLM的解救方案。