血管外肺水与肺血管通透性指数在急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征（acute＆amp;respiratory＆amp;distress＆amp;syndrome，ARDS）是在严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病的过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。其病理生理特征为因肺泡膜通透性增加引起的渗出性肺水肿。 ARDS具有高患病率、高死亡率、临床预后差等特点，其死亡率高达35%～45%[1]。早期诊断ARDS非常困难，目前ARDS的临床诊断标准主要有1994年欧美联席会议标准[2]和2012年柏林定义[8]，但两个标准中并没有一项直接体现ARDS病理生理过程中的肺水量化标准，这一缺陷可能会影响ARDS诊断的敏感性和特异性。随着脉搏指示剂连续心排血量监测（pulseC indicator＆amp;continous＆amp;output， PiCCO）技术的进步，用经肺热稀释法测得的血管外肺水指数（extravascularClungCwaterCindex，EVLWI）和肺血管通透性指数（pulmonaryCvascularCpermeabilityC index，PVPI）能较好地反映ARDS毛细血管通透性改变的特征性病理生理过程，对ARDS的早期诊断、早期干预及鉴别诊断等方面有重要意义。本次研究就血管外肺水（extravascularClungCwaterC，EVLW）和PVPI在ARDS的研究进展作一综述。