持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟1例

患者,女性,72岁,体重60 kg,初步诊断：肠梗阻和消化道出血,拟在全麻下行急诊剖腹探查术.4d前曾行冠脉支架植入术,而并发快速房颤及左心功能衰竭,采取持续静脉输注胺碘酮0.5 ～ 2.0 mg/min维持治疗.术前神志清楚,入室后体温36.5℃、心率75次/min、呼吸频率17次/min、血压125/85 mmHg（l mmHg=0.133 kPa）.无术前用药,麻醉诱导：静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼2.5 μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg,行气管插管术.麻醉维持：静脉输注异丙酚4～5 mg·kg-1·h-、瑞芬太尼0.10～0.15 μg·kg-1·h-1及间断静脉注射维库溴铵2 mg.行右颈内静脉穿刺置管术用于监测中心静脉压及液体治疗.采用脑电监测仪监测BIS.