距骨骨折的手术治疗

目的 研究距骨骨折的手术方法和治疗效果。方法 总结81例各型距骨骨折患者随访资料。距骨头骨折17例,距骨颈骨折44例,距骨体骨折20例,44例距骨颈骨折根据Hawkins分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型28例,Ⅲ型9例;其中12例克氏针固定,27例可吸收螺钉固定,42例空心螺钉固定。结果 81例随访患者,随访时间6-49个月,平均随访（21.25±10.47）个月。术后骨折均解剖复位,内固定良好,术后4例发生浅表感染,处理后痊愈。术后骨折均愈合,愈合时间13-33周,平均愈合时间（16.99±6.81）周,术后发生创伤性关节炎8例,距骨坏死3例。按Hawkins关节功能评分标准,优40例（49.38%）,良21例（25.93%）,中16例（19.75%）,差4例（4.94%）;优良率75.31%。结论 治疗距骨骨折应根据骨折和软组织损伤选择合理的手术时机和入路及内固定方法 ,保护血供、解剖复位、早期功能锻炼可有效提高患者愈后功能。