舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇痛用于老年患者全凭静脉麻醉的临床观察

目的 比较舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇痛与单用芬太尼镇痛应用于老年患者全凭静脉麻醉（TIVA）诱导、维持及苏醒的临床效果。方法 50例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级择期上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼与瑞芬太尼联合镇痛组（SF组）及芬太尼组（F组）,每组25例,分别以舒芬太尼、瑞芬太尼和芬太尼为TIVA的麻醉性镇痛药,观察两组诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）、切皮后5 min（T4）、30 min（T5）的血压（BP）及心率（HR）的变化以及苏醒时的咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果 与T0时相比,SF组在T1-T5时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;在麻醉恢复期,SF组患者咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著短于F组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 与单用芬太尼相比,舒芬太尼与瑞芬太尼的联合镇痛术中血流动力学平稳,苏醒迅速,舒适,临床麻醉效果满意。