腰麻—硬膜外联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉优势

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉优势。方法 80例择期行下腹部及下肢手术老年患者随机分为A组和B组,每组40例。A组常规行硬膜外穿刺置管;B组先经蛛网膜下腔一次性注入0.75%布比卡因0.7-1 ml,拔出腰穿针后经硬膜外腔置管。两组硬膜外药物均为1.5%-2%利多卡因。A组根据手术时间追加适量的局麻药,B组根据局麻药作用时间以及手术进展决定注入硬膜外腔的局麻药量。记录两组在麻醉起效时间、硬膜外使用的局麻药总量、静脉辅助药量等方面的数据进行比较。结果 A组比B组麻醉起效时间长,局麻药用量较多（P〈0.01）。B组麻醉后镇痛和肌松满意,比A组麻醉效果好（P〈0.05）。结论 CSEA是目前用于老年患者下腹部及下肢手术麻醉的一种效果确切且非常可行的方法 ,比硬膜外麻醉（EA）具有明显的麻醉优势。