术前血凝酶静脉注射对腹腔镜直肠癌Miles根治手术安全性及有效性研究

目的 在腹腔镜直肠癌经腹联合会阴根治性切除手术（Miles）术前应用注射用血凝酶（巴曲亭）静脉注射,观察术中出血情况及术后盆底创面渗血情况,评估其安全性.方法 选择拟行腹腔镜直肠癌（Miles）根治手术患者84例,简单随机分组法分为巴曲亭组、氨甲环酸组和空白对照组,每组28例.巴曲亭组术前30 min静脉注射巴曲亭2U,氨甲环酸组静脉滴注氨甲环酸3.0g,空白对照组不予以任何药物.观察每组患者术中出血量、术后盆底创面渗血量.比较其止血效果并观察其安全性.结果 巴曲亭组术中出血量、手术时间均明显短于氨甲环酸组及空白对照组（P＜0.05）,巴曲亭组止血药使用量少于氨甲环酸组（P＜0.05）.巴曲亭组术后盆底持续引流量、会阴伤口感染率明显低于氨甲环酸组及空白对照组（P＜0.05）.3组术前凝血酶原时间（PT）值差异无统计学意义,巴曲亭组PT术后无明显改变.结论 巴曲亭可明显减少腹腔镜直肠癌（Miles）根治手术术中的出血量、缩短手术时间;明显减少术后盆底创面渗血引流量及引流持续时间.保证会阴伤口的及时愈合,减少术后会阴伤口感染并发症.术前血凝酶静脉注射对腹腔镜直肠癌Miles根治手术疗效确切,临床应用安全.