双侧腘窝部滑膜性骨软骨瘤病1例

Bilateral popliteal fossa of synovial membrane osteochondroma disease in 1 case

患者,女,79岁。因双侧腘窝部肿物逐渐增大3年,于2013年8月14日就诊。门诊以“双侧腘窝囊肿”收入院。查体：双侧腘窝明显饱满,均可触及约12．0cm ×5．0cm大小椭圆形囊性包块。双侧膝关节无明显肿胀,伸屈活动受限。X线片示：双膝关节间隙变窄,关节面硬化,各缘硬化、变尖；双侧腘窝软组织内均可见钙化影,左侧可见Ф2．5cm 圆形钙化影；右侧可见数个较集中的沙粒样钙化灶。次日在连续硬膜外麻醉下手术。患者俯卧位,先于左腘窝囊肿表面纵弧形切口,见囊内充满透明胶状液,囊腔呈多分隔状,囊壁厚薄不均,于囊内取除1枚Ф2．5cm 乳白色桑椹状圆形钙化游离体；囊内上端后壁分隔混乱,似有数个小孔与膝关节腔相通。右侧腘窝囊肿内未见明显游离体,但可见数个沙粒样钙化结节附着于厚薄不均的囊肿内壁,触摸时易脱落；囊肿上端后壁同样分隔复杂,与右膝关节腔关系不清。术中尽可能切净双侧病变滑囊组织。病理报告：（双侧腘窝）符合滑膜骨软骨瘤病。患者术后痊愈出院。