脉络膜神经鞘瘤一例

患者,女,37岁,因“右眼视物不清伴眼前黑影遮挡6年,胀痛2年”于2009年12月入院.既往：双眼高度近视,10年前行双眼LASIK手术.眼科检查,视力：右眼无光感,眼压51.7 mmHg;左眼0.8,眼压11.3 mmHg.有眼结膜混合性充血,角膜雾状混浊,前房中深,瞳孔 4 mm,对光反射迟钝,晶状体前囊下见棉絮状混浊,眼底窥视不清;左眼检查大致正常.辅助检查：眼部B超示：右眼玻璃体腔内可探及球形实性病变,边界清晰,病变内回声不均匀,并可探及带状回声与其相连,考虑为右眼球内占位,继发性视网膜脱离（见图1）;右眼眼轴长27.0 mm,左眼眼轴长26.9 mm.MRI检查示右眼球内后极部可见大小约1.5 cm×1.4 cm的信号灶,病灶信号均匀,边界清晰;相对玻璃体其在T1WI上呈稍高信号,T2WI上呈低信号;相对脑组织其在T1WI上呈等信号,T2WI上呈稍高信号;病灶局部的眼球壁向后突出、隆起;可见视网膜脱离.左眼球及脑部未见明显异常（见图2）。