先天性腹裂围手术期处理进展及争议

先天性腹裂（gastroschisis）是最常见的腹壁发育畸形.流行病学数据显示,近20年腹裂的发病率上升大约10～20倍,特别是在发展中国家[1-2].有文献提示腹裂的总发病率约为2/10 000～4.9/10 000,其中28％系早产儿[3].尽管发达国家腹裂患儿生存率可达95％以上,但是仍然需要面对缩短住院时间和减少住院费用的挑战.而在发展中国家,腹裂患儿的生存率和治愈率则是新生儿外科的挑战之一[4-5].手术是治疗腹裂的唯一方式,目前手术时机与手术方法的选择存在学术争议.比如腹裂的产前监测对于改善患儿的预后有何帮助[6] ？如何提高腹裂患儿围手术期的综合处理？包括产前诊断,及时合适的分娩方式和手术方式,以及严密的术后护理等措施[7].