地佐辛术后镇痛效果与安全性的Meta分析:与芬太尼相比较

目的评价地佐辛用于术后镇痛的有效性和安全性,为其在临床麻醉中应用提供依据。方法电子检索Pubmed数据库、Embase数据库、the Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials数据库和CNKI数据库,不限定发表时间和语言。纳入比较地佐辛与芬太尼应用于术后镇痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并对纳入试验进行质量评价和数据提取。计算各临床指标的相对危险度或者均数差(mean difference,MD)及其95%可信区间(confidence interval,CI),所有数据分析均由专业Meta分析软件RevMan 5.0.2完成。结果5个随机对照试验纳入分析,包括1 152例受试者。Meta分析显示,与芬太尼持续泵注组相比,地佐辛持续泵注组术后1h[MD=-3.172,95%CI(-5.330,-1.495)]、6h[MD=-1.821,95%CI(-2.903,-1.072)]、12h[MD=-1.524,95%CI(-1.733,-1.061)]和24h[MD=-0.785,95%CI(-1.460,-0.281)]的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)均降低;术后24h吗啡用量减少[MD=-17.112,95%CI(-30.952,-5.672)],术后恶心呕吐发生率降低[MD=0.574,95%CI(0.430,0.790)]。结论地佐辛持续泵注用于术后镇痛可以减轻患者术后疼痛程度,减少术后吗啡用量,降低术后恶心呕吐发生率。