肘关节活动训练器对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响

目的 评估和比较关节活动训练器（JAS）和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响.方法 将符合纳入标准的40例肘关节挛缩患者按随机数字表法分成JAS组和传统治疗组,每组20例,JAS组患者佩戴JAS肘关节屈伸训练器治疗,传统治疗组患者接受常规的运动治疗,包括2次关节松动术,穿插1次徒手牵拉技术.2组患者每次治疗30 min,每日2次,疗程共3个月.分别于治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时,采用标准量角器测量患侧肘关节主动活动的关节活动度（ROM）,并进行统计学分析比较.结果 2组患者在治疗1个月、2个月时,患侧肘关节主动ROM的组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,但治疗3个月时,JAS组患者患侧肘关节主动ROM比传统治疗组患者患侧肘关节主动ROM有明显改善,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）.而且随着治疗时间的推移,2组患者每个月的治疗效果均比上个月有显著进步（P＜0.05）,且较治疗1个月时的改善程度最为显著（P＜0.01）.经3个月治疗后,JAS组患者的肘关节主动ROM较组内治疗前平均改善（95.60°±11.82°）,而传统治疗组患者平均改善（84.00°±17.50°）,JAS组的改善程度较传统治疗组更为明显（P =0.049）.结论 JAS与传统运动治疗均可显著改善肘关节挛缩患者患侧肘关节ROM,且经3个月治疗后,JAS对肘关节ROM的改善程度明显优于传统治疗;无论是JAS还是传统运动治疗,在治疗开始的第1个月效果最明显,提示早期康复介入有效.