急性单核细胞白血病性腹水误诊为结核性腹膜炎一例

患者女,34岁,因腹胀10余天于2009年6月20日入院.入院前10余天无明显诱因下出现腹胀,呈进行性加重,伴尿少,每天排尿2～3次,每次量少,呈浓茶样,伴低热、盗汗、乏力、纳差.当地医院查血常规、肝肾功能均正常,HBV标志物阴性,肺部CT未见异常,腹部CT示腹水,子宫附件超声未见异常,考虑结核性腹膜炎可能.腹水常规示黄色混浊液,潘氏试验（＋＋）,有核细胞（＋＋＋＋）,中性分叶核细胞为80×104,单个核细胞为20×104.腹水生物化学检查：葡萄糖为0.10 mol/L,乳酸脱氢酶为2 811 U/L,总蛋白为40.5 g/L,腺苷脱氨酶为51.3 U/L,腹水细胞学未见癌细胞.