复杂性玻璃体视网膜手术中小剂量曲安奈德的应用评价

目的 探讨小剂量（0.1 ml/1 mg）曲安奈德应用于复杂性玻璃体视网膜手术中的疗效.方法 81例（81眼）行复杂性玻璃体视网膜手术患者按随机数字表法分为对照组41例和试验组40例,两组均行20 G常规标准经平坦部三切口闭合式玻璃体切除术,完成玻璃体视网膜手术后,如为联合晶状体摘除眼,予后囊膜切开,虹膜下方行周切孔（Ando孔）,然后玻璃体腔内注入硅油.试验组在此基础上加用曲安奈德混悬液0.1 ml/1 mg玻璃体腔注射.结果 试验组1例失访.试验组34例已行硅油取除,对照组36例已行硅油取除.试验组硅油取除时因视网膜未复位而再次视网膜脱离占5.9％（2/34）,硅油取除术时需再次行视网膜前部分增殖膜剥除占8.8％（3/34）,对照组分别占16.7％（6/36）和19.4％ （7/36）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后视力提高占82.1％（32/39）,对照组占65.9％（27/41）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后炎性反应较对照组轻,l例因体位关系曲安奈德颗粒进入前房,所有患者视网膜表面颗粒于1～3个月消失.所有患者随访过程中无一例出现激素性青光眼.两组术后3个月眼压比较均差异无统计学意义（P＞O.05）.结论 将小剂量（0.1 ml/1 mg）曲安奈德应用在复杂性玻璃体视网膜手术中,能明显提高手术成功率和效果,并未有严重高眼压、激素性青光眼等并发症发生.