帕瑞昔布钠对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果及炎性因子的影响

目的研究帕瑞昔布钠切皮前后应用对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果、炎性因子影响的比较。方法采用随机对照研究方法,对40例前交叉韧带损伤患者行关节镜下膝自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术,分为两组,其中A组为在切皮前30min静脉注射40mg帕瑞昔布钠,B组为在切皮后30 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,术后两组均给予自控静脉镇痛(PCIA)泵镇痛并辅助盐酸曲马多镇痛。通过比较两组术后各时间点视觉模拟评分法(VAS)评价、术后辅助应用盐酸曲马多用量比较两组的临床镇痛效果。分别于切皮前30min(T1)、术后8h(T2)抽取静脉血样,测定血浆IL-6和IL-8的水平并进行比较。结果 A组与B组术后2hVAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后8、12、24hVAS评分均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者48h内辅助应用盐酸曲马多的量A组显著少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时A组和B组血浆IL-6和IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05)。T2时A组血浆IL-6和IL-8水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切皮前静脉注射帕瑞昔布钠较术后应用对关节镜下膝自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术产生良好的镇痛效应,提高患者术后镇痛效果,减少了炎性因子的产生。