产程中适时体位干预对胎头位置异常分娩结局的影响

目的：探讨产程中不同时机进行体位干预对胎头位置异常分娩结局的影响。方法选择宫口开大3cm及以上的足月、单胎、头位，胎方位枕后位、枕横位，胎儿体质量4000 g以下的待产初产妇300例，按随机数字表法将其分为3组：宫口开大3-5 cm 、胎头S-2—S0组（Ⅰ组），宫口开大5-10 cm、胎头S0—S＋2组（Ⅱ组），宫口开大10 cm、胎头S0—S＋2以上组（Ⅲ组）。比较3组的分娩结局[阴道分娩率、产程时间（第一产程活跃期＋第二产程）]。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组阴道分娩率分别为93%、76%、80%，产程时间分别为（2.160±1.164）h、（5.010±1.717）h、（5.460±1.292）h。Ⅰ组产程时间短于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05），而阴道分娩率高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。结论在宫口开大3-5cm,胎头S-2-S0进行体位干预能更有效地降低剖宫产率，促进阴道分娩，同时缩短第一、二产程时间。