丙泊酚在IVF-ET患者取卵术麻醉中适宜浓度探讨

目的通过观察丙泊酚静脉全麻取卵过程中卵泡液中丙泊酚浓度的变化,探讨其对卵泡质量及妊娠结局的影响。方法体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者60例,按随机化原则分为对照组和静脉全麻组,每组30例。对照组不采用麻醉,静脉全麻组麻醉药为丙泊酚。于手术开始后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)采集外周静脉血并收集主导卵泡液,测定静脉血和卵泡液中丙泊酚浓度变化,并记录术后获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率。结果静脉全麻组各时间点静脉血中丙泊酚浓度未见明显变化(P>0.05);卵泡液中丙泊酚浓度T4时间点与T1比较差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚积累剂量与卵泡液中丙泊酚浓度均随时间的推移而呈递增(P均<0.05)。静脉全麻组患者获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论丙泊酚静脉全麻在安全剂量范围内(丙泊酚20 min内总剂量不超过8 mg/kg)不影响卵泡液中卵子质量,可安全用于IVF-ET患者取卵术。