分阶段体位管理联合自主屏气用力在第二产程中的应用

目的：观察第二产程中不同分娩体位、不同用力时机对产妇分娩效果及分娩满意度的影响。方法选择孕37～42周经阴道头位分娩的初产妇152例，随机分为2组。观察组产妇宫口开全后，采用分阶段体位管理，按产妇意愿自发性屏气用力。对照组按传统的接产方式宫口开全后，取仰卧膀胱截石位，指导长时间屏气用力。结果观察组较对照组第二产程时间短、产妇用力时间少、难产率低、产后出血量少、产妇分娩满意度高，差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01）。结论第二产程采取分阶段体位管理联合自主屏气用力既改变了骨产道因素，又改变了产妇屏气用力时机，从而缩短第二产程和产妇用力时间，减少难产率和产后出血量，缩短住院时间，降低住院费用，提高了产科质量，值得提倡和推广。