手辅助腹腔镜与开腹根治术治疗进展期远端胃癌的效果比较

目的探讨手辅助腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃下部癌的可行性、安全性及近期疗效。方法回顾性分析186例接受远端胃癌根治术患者的临床资料,其中手辅助腹腔镜远端胃癌根治术90例,开腹远端胃癌根治术96例。结果手辅助腹腔镜组与开腹组患者年龄、性别和TNM分期的差异无统计学意义（P〉0.05）。手辅助腹腔镜组均在腹腔镜下成功完成根治性胃切除术,无中转开腹和术中死亡病例。与开腹组比较,手辅助腹腔镜组患者术中出血量[（123.6±41.3）m L vs（189.2±52.4 m L）],术后肠道恢复功能时间[（3.2±1.3）d vs（3.9±1.1 d）],术后住院时间[（9.8±3.4）d vs（11.7±4.2）d],差异有统计学意义（P〈0.01）。两组手术时间[（116.4±23.5）min vs（109.3±29.7）min],清扫淋巴结数目[（18.1±3.2）枚vs（19.3±5.6）枚],术后并发症发生率（6.7%vs 7.3%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6~11月,两组均未见肿瘤复发和肿瘤相关死亡病例。结论手辅助腹腔镜远端胃癌根治术是治疗进展期远端胃癌安全、可行、微创、有效的方法。