食管贲门癌切除术中两种胸内机械吻合方法的应用效果比较

目的探讨中下段食管癌或贲门癌手术中改进食管-胃胸腔内机械吻合方法的临床应用效果。方法将304例中下段食管癌和贲门癌患者分为两组,观察组146例采用改进的食管-胃胸腔内机械吻合术,对照组158例采用常规食管-胃胸腔内机械吻合术,对两组的机械吻合口食管端黏膜环情况、吻合口瘘及吻合口狭窄发生率进行比较。结果两组患者食管-胃端侧机械吻合口食管端黏膜环情况差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无发生吻合口瘘情况,对照组吻合口瘘发生率为3.79%(6/158),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口狭窄发生率为4.79%(7/146),对照组吻合口狭窄发生率为5.69%(9/158),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌或贲门癌切除术中应用管状吻合器进行胸内机械吻合时,食管残端内放置抵钉座结扎荷包线时予食管壁全层缝合多根丝线均匀牵拉可有效预防食管黏膜回缩脱开,可望减少术后吻合口瘘的发生,可在临床推广应用。