哌替啶联合利多卡因在腹膜透析置管术中效果的观察

目的：观察哌替啶联合利多卡因与单纯利多卡因在腹膜透析置管术中的疗效和安全性。方法将26例行腹膜透析置管术的尿毒症患者随机分为对照组（A组）和观察组（B组），各13例。A组：应用2%利多卡因20ml局部浸润麻醉。B组：术前30min给予哌替啶50mg（超过70kg应用75mg）肌肉注射＋2%利多卡因20ml局部浸润麻醉，手术开始后5min、15min、30min、75min及术后30min进行视觉模拟评分（VAS），观察记录腹肌肌松质量，术中及术后记录生命体征及不良反应。结果 A组患者手术时间（81.2±1.0）min，明显长于B组的（71.0±1.2）min，差异有统计学意义（P〈0.05）。同一观察时间点，B组VAS评分低于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）。B组镇痛及腹肌肌松效果优于A组，并发症发生率低于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月均未发生漂管、导管末端包裹等。结论哌替啶联合利多卡因应用于腹膜透析置管术中起效快，镇痛及腹肌肌松效果好，能缩短手术时间，减少不良反应。