系统性红斑狼疮包裹性血胸误诊为结核包裹性脓胸

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)包裹性血胸的误诊原因及防范措施。方法对我科收治的1例误诊为结核包裹性脓胸的SLE包裹性血胸的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断发热、发现左侧胸腔积液1年入院。患者1年内曾就诊于多家医院,均诊断为结核性胸膜炎,予抗结核治疗,病情可缓解但反复。后胸腔积液包裹欲行手术治疗入住市第三医院。患者有SLE病史。入院后经相关检查诊断为左侧结核包裹性脓胸,行胸膜剥脱术,术后病理检查诊断为SLE包裹性血胸。结论 SLE包裹性血胸临床较少见,易误诊。临床上对良性血性胸腔积液患者,应关注原发病症状、详细追问病史、积极完善相关检查,当患者出现不能用原器官或组织异常来解释的临床表现,特别是持续不缓解时,应考虑到SLE。