替吉奥联合多西他赛静脉滴注和腹腔灌注顺铂香菇多糖治疗胃癌腹腔积液临床观察

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤。在我国胃癌早期诊断率低，近30％的患者诊断时已经是胃癌晚期，晚期胃癌患者约40％～60％发生腹膜转移，继发的恶性腹腔积液是胃癌首要致死原因，平均生存期仅为6～9个月［1］。恶性腹腔积液是晚期胃癌或胃癌术后复发转移的常见症状或体征，系统化疗及腹腔灌注化疗药物是目前控制腹腔积液的常规治疗，而积极有效的治疗癌性腹腔积液对提高晚期胃癌患者生活质量，延长生存期，改善预后有着重要的临床意义。全身化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌已得到大家的共识［2］，尤其是对合并癌性腹腔积液的患者。目前治疗晚期胃癌最常用的方案是以5-氟尿嘧啶（5-Fu）加铂类组成的联合化疗方案，与5-Fu相比替吉奥的显著优势在于，它可以在提高抗癌活性的同时维持较高的血药浓度，使药物毒性明显减少，患者的不良反应小，可院外口服给药，患者服药方便、依从性好。近年来紫杉类药物作为一种新型抗癌药在消化道肿瘤治疗上受到广泛重视。2010年5月至2012年3月我科应用替吉奥联合多西紫杉醇和腹腔灌注治疗胃癌合并腹腔积液76例取得了良好的治疗效果，同时将76例患者按照个人意愿分为2组，多西他赛静脉滴注联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖组，以及替吉奥联合多西他赛静脉滴注和腹腔灌注顺铂、香菇多糖组，对比2组的腹腔积液控制有效率、临床受益反应以及不良反应。现报告如下。