20例孕期女性口服替比夫定片抗HBV治疗的母婴安全性分析

目的探讨替比夫定片对于产妇妊娠晚期阻断乙型肝炎病毒在母婴间传播的临床疗效,并分析其对母婴的安全性,以供参考。方法将我院2010年7月至2013年6月收治的妊娠产妇40例纳入本研究,其HBe Ag和HBs Ag都显示阳性,且HBV DNA含量在106 copies/m L或者以上。根据随机法分组,对照组患者不接受任何治疗,实验组患者在28个孕周开始,每天服用替比夫定片,产后继续治疗半年。新生儿给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射治疗,对比两组的母婴情况。结果与治疗前对比,我们发现治疗后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标明显下降,其中实验组各指标下降幅度明显低于对照组,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。28孕周时,两组产妇血清HBV DNA含量没有显著差异(P>0.05);分娩时和产后半年实验组HBV DNA明显低于对照组,有显著差异(P<0.05);在新生儿6月龄时,实验组母婴传播率为0,对照组为8.0%,有显著差异(P<0.05)。两组用药期间两组各出现1例肠道不适,对比无显著差异(P>0.05)。结论替比夫定片对于产妇妊娠晚期阻断乙型肝炎病毒在母婴间传播的临床疗效显著,对母婴的安全性较高,有利于改善妊娠结局,阻断HBV的母婴传播。