应用CBCT研究头颈肩热塑网膜摆位误差及减小摆位误差的方法改进

目的应用医科达Synergy IGRT机载KV-CBCT分析使用头颈肩热塑网膜进行放射治疗时的摆位误差产生因素,对摆位方法进行改进以减小误差。方法选取2011年3月至2013年11月期间收治的30例头颈肩热塑网膜患者。其中Ⅰ组15例直接扣模,Ⅱ组15例为固定患者与底板相对位置再扣膜做标记定位。放疗前进行CBCT扫描并在线匹配,得出两组患者左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)的线性误差及绕轴(θX、θY、θZ)的旋转误差,对两组摆位误差进行比较,得出P值。结果Ⅰ组左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的线性误差分别为(3.2±0.36)、(2.9±0.36)、(2.2±0.22)mm,绕轴(θX、θY、θZ)的旋转误差分别为(2.1±0.24)、(1.7±0.30)、(1.7±0.23)°;Ⅱ组的分别为(2.1±0.21)、(2.1±0.18)、(2.7±0.24)mm,(1.2±0.13)、(1.9±0.21)、(1.0±0.13)°;两组在上述方向的比较P=0.0401、0.0139、0.7655、0.0302、0.1859、0.0354。结论相对位置固定可以减少X、Y方向的线性误差,绕X轴、Z轴的旋转误差,使用头颈肩热塑网膜固定体位需要固定患者与底板的相对位置。