双下肢断肢再植术麻醉处理1例

1临床资料患者男性,25岁,体质量约65 kg,因外伤后双下肢离断伴流血15 min入院。术前检查：神志清,精神差,贫血貌,血压103/60 mm Hg,心率95次/分,呼吸频率16次/分,体温36.5℃,听诊双肺呼吸音清,心率规整,未闻及病理性杂音;既往无外伤手术史,无高血压、冠心病等病史;血常规示：血红蛋白62 g/L,红细胞2.14×1012/L,红细胞圧积18.10%,血小板74×109/L,凝血常规示：PT 15 s,APTT 47.80 s,Fbg 1.330 g/L,TT 23.30 s,血生化示：钠离子146.6 mmol/L,氯离子109.8 mmol/L,二氧化碳18.9 mmol/L,钙离子1.76 mmol/L,血糖14．40mmol／L，总蛋白20．0g／L，白蛋白9．5g／L，球蛋白10．5g／L；患者左下肢膝关节以下缺如，右下肢股骨中段以下缺如，断端加压包扎，渗血；拟在全身麻醉下急行双下肢断肢再植术。