腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术时机。方法将96例急性结石性胆囊炎患者按发病至手术时间不同分为A、B、C三组,其中发病至手术时间〈48h为A组（35例）、48-72h为B组（33例）、〉72h为C组（28例）,均在腹腔镜下常规行胆囊切除术,观察比较三组患者在腹腔镜下完成手术情况、手术时间、术中出血量、住院天数和术后并发症发生情况。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为5.7%、6.1%、14.3%,三组间比较有统计学差异（χ2=35.992,P〈0.01）;C组手术时间、术中出血量和住院天数均高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C三组并发症发生率分别为9.1%、12.9%、20.8%,三组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎手术是一种切实可行的方法,但对于发病至手术时间超过72h的患者实施腹腔镜手术时,必须给予高度重视。