以频繁呕吐、高钙血症为特点的甲状腺功能亢进症一例

One case of hyperthyroidism manifested as hypercalcemia and frequent vomiting

患者女性,58岁,因“频繁呕吐、心悸消瘦、怕热多汗、全身乏力1月余”入院.患者1个月前劳累后出现频繁呕吐,为胃内容物,达6-8次/d,伴恶心纳差、心悸乏力、怕热多汗等,1个月内体重下降15 kg,至当地医院查血钙2.77 mmol/L（正常参考值范围：2.00 -2.75 mmol/L,下同）,血钾3.17 mmol/L（3.5- 5.5 mmol/L）,甲状腺功能：FT3＞50 pmol/L（3.1-6.8pmol/L）,FT4＞ 100 pmol/L（12 - 22 pmol/L）,TSH 0.005 mIU/L（0.27-4.2 mIU/L）,予以补液、护胃以及抗甲状腺药物（ATD）治疗后,症状未见明显好转.已绝经,否认吸烟酗酒史,否认服用维生素A、D及激素史,否认肾脏疾病及家族遗传病病史.