内镜发现十二指肠降部巨大憩室1例

一、病历摘要 患者，男，74岁，反复餐后上腹部饱胀不适，伴恶心60余天于2014年5月28日来院就诊。体格检查：剑突下压痛，腹部未触及包块，饮食可，大小便正常，营养稍差。便常规：大便隐血阳性，血常规：血红蛋白95 g/L。5月29日行电子胃镜检查：见十二指肠下行部有大量食物残渣覆盖，视野不清，遂在退镜观察过程中另见一视野清晰的腔隙。经对比辨认发现有胃内容物的腔隙为一约3.5 cm ×5.5 cm巨大憩室，底呈囊袋状，冲洗食物残渣后见憩室内壁轻度充血（见图1），另一腔隙为正常的十二指肠肠腔（见图2），最后诊断为：十二指肠降部巨大憩室，并憩室炎。