双水平气道正压通气联合尼可刹米治疗慢阻肺呼衰合并意识障碍效果观察

目的:观察双水平气道正压通气联用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼衰合并意识障碍的临床效果。方法:将慢性阻塞性肺病呼衰合并意识障碍患者50例随机分为观察组和对照组。观察组采用鼻面罩无创正压通气、尼可刹米维持泵入及常规治疗。对照组采用鼻面罩无创正压通气和常规治疗。比较通气前、通气24h后及通气72h后动脉血气分析、临床疗效及气管插管率。结果:观察组25例中治疗有效22例,病情加重需气管插管机械通气治疗3例;对照组25例中治疗有效14例,需要气管插管机械通气治疗11例。观察组气管插管率明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后动脉血气分析、临床症状均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组与对照组治疗后24小时相比,Pa CO2下降明显,Pa O2上升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创通气联用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢阻肺呼吸衰竭合并意识障碍患者可以使患者意识尽早恢复,改善无创通气的疗效,同时减少患者的气管插管率。