黏液溶解剂在老年患者肝胆外科手术后肺保护的临床效果

Efficacy of mucolytics on lung protection in elderly patients＇ undergoing hepatobiliary surgery

老年患者因其生理的特殊性，全麻手术后发生肺部并发症包括肺不张、肺水肿、肺炎、支气管痉挛、呼吸衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等的概率明显增加。特别是腹部手术如上腹部肝胆手术后，因手术创伤大，术后许多老年患者因担心术后疼痛而不能主动参与咳嗽、咳痰促进肺复张，痰液黏稠度增加使其容易堵塞气道，进一步加重术后气道痉挛、肺不张及呼吸衰竭的发生，甚至危及到患者的生命安全。因此，肝胆外科医师在保证手术顺利完成的同时，术后通过合适的药物或方法防治老年患者呼吸系统的并发症是老年患者肝胆外科术后快速康复的有力保证。黏液溶解剂以盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）为代表药物，因其具有降低黏液、浆液分泌和黏液溶解的作用，降低痰黏度并促进痰排出，被认为是老年患者全麻下肝胆手术后快速康复的有利因素[1]。本文统计了我院2009年1月至2014年1月我科完成的老年患者同类型肝胆外科手术患者术后使用盐酸氨溴索的情况，并根据其疗效报道如下。