李智杰治疗轻度认知障碍的经验

轻度认知障碍（MCI）是指有记忆障碍和（或）轻度的其他认知功能障碍，但个体的社会职业或日常生活功能未受影响，亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释，是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态［1］。研究表明［2］，老年、家族史以及其他慢性疾病可能是促使 MCI 发生的重要因素。另外，神经、心理及机体系统状态（如慢性肾衰、腔隙性脑梗塞、抑郁性假痴呆）、感染（如 HIV 性脑病）或营养障碍（如吡哆醇、维生素 B12缺乏）、内分泌失衡（T3、T4异常［3］）可能是诱因。退行性病变和血管性因素可能是引发认知功能损伤的直接因素。西医以乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗谷氨酸能药物、益智药、抗氧化剂等药物治疗为主，长期服用副作用大，易产生耐药性，且难以达到良好疗效。祖国医学并没有轻度认知障碍这一病名，但是有许多相关记载。隶属于“善忘”“健忘”，“文痴”等范畴。通过辨证施治，中药可显著改善 MCI，提高生活质量，具有独到的优势。李师临床观察发现 MCI 患者多肝肾亏虚，兼夹痰瘀阻络的病理特点，以补益肝肾，化痰祛瘀为法，随证加减，较一味的使用补益药，效果更佳。